Ενέσιμο φάρμακο κατά της παχυσαρκίας Ιατρικά Νέα

«Τα κατασκευασμένα αυτά πεπτίδια φαίνεται ότι δρουν στην περιοχή του υποθαλάμου του εγκεφάλου που είναι το κέντρο της όρεξης, ενώ ταυτόχρονα φέρνουν πιο μεγάλο κορεσμό, κάνοντας πιο αργή την κένωση του στομάχου». Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να παρακολουθούνται όχι μόνο η απώλεια βάρους αλλά και οι παρενέργειές τους, η πρόσληψη θρεπτικών συστατικών, διάφοροι βιοχημικοί δείκτες αλλά και η γενικότερη πορεία και κλινική εικόνα του λήπτη του φαρμάκου. Αφήνοντας στην άκρη τη συζήτηση για το ποιος πρέπει ή δεν πρέπει να τα λαμβάνει, αυτό που συστηματικά παρατηρούμε είναι πως γίνονται πολλά λάθη στη χρήση τους, με αποτέλεσμα να βλέπουμε από μεγάλη έως ολική επαναπρόσληψη του βάρους μετά τη διακοπή τους. Το μειονέκτημα αυτών των φαρμάκων είναι ότι πρέπει να λαμβάνονται με ένεση και επίσης έχουν κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών, ορισμένες σοβαρές.

Αλαφάκης ασχολήθηκε ενεργά με την επιστημονική ενημέρωση, ξεκινώντας από τη δημιουργία του blog farmakotrimmata.gr, όπου αρθρογραφούσε από το 2008 έως το 2022. Εκπαιδευτής διαχείρισης του σακχαρώδη διαβήτη σε ομάδες εκπαίδευσης χρόνια πασχόντων από σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 και 2. Φοίτησε στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και έλαβε υποτροφία της Ιατρικής Σχολής Mount Sinai, NYC, ΗΠΑ ως visiting student. Ο εθελοντισμός κατέχει σημαντική θέση στη ζωή μου και  πέρα από την προσφορά

Έχει εξειδικευθεί (ειδικότητα και fellowship) στη νευροφυσιολογία δηλαδή στις διαταραχές του ύπνου στην Ελβετία (Πανεπιστήμιο Ζυρίχης – Neurocenter of Southern Switzerland) και στην Επιληψία/Χειρουργική της Επιληψίας στις ΗΠΑ (Cleveland Clinic). Besta Neurologic Institute του Μιλάνου της Ιταλίας. Της Ελληνικής Φαρμακευτικής Εταιρίας (ΕΦΕ), ταμίας της ΕΛΕΦΕΠ ( Ελληνική Εταιρία Φάρμακο-επιδημιολογίας ) και υπήρξε εξωτερικός συνεργάτης της επιτροπής Αξιολόγησης Τεχνολογιών Υγείας (ΗΤΑ) του Υπουργείου Υγείας. Έχει δημοσιεύσει, επίσης, πολλά σχετικά άρθρα σε έγκριτα επιστημονικά περιοδικά.

Κρύβεται πίσω από τις γνωστές μάρκες Ozempic και Wegovy, τα αποτελέσματα των οποίων βλέπουμε σε όλο το Χόλιγουντ. Παρόμοια με το GLP-1, η λιραγλουτίδη επηρεάζει τμήματα του εγκεφάλου που ελέγχουν την όρεξη, μειώνοντας την πείνα και αυξάνοντας το αίσθημα πληρότητας. Ακόμη και σε αυτή την περίπτωση, οι ανεπιθύμητες ενέργειες σχετίζονται με την πέψη. Μπλοκάρουν το σύστημα ανταμοιβής στον εγκέφαλο, όπου η ντοπαμίνη παίζει βασικό ρόλο. Το Mysimba και το Contrave στοχεύουν απευθείας στο κεντρικό νευρικό σύστημα – στον εγκέφαλο. Στοχεύει ειδικά στη γαστρική και παγκρεατική λιπάση, ένζυμα που διασπούν τα λίπη σε γλυκερόλη και λιπαρά οξέα στο στομάχι και το λεπτό έντερο.

Το άπεπτο λίπος δεν μπορεί να απορροφηθεί από το πεπτικό σύστημα στην κυκλοφορία του αίματος και επομένως δεν μπορεί να μετατραπεί σε ενέργεια. Δεδομένου ότι για την απόκτησή τους απαιτείται Mounjaro αγορα online ιατρική συνταγή, εναπόκειται στο γιατρό να επιλέξει αυτό που στοχεύει καλύτερα στο πρόβλημα. Αυτό σας επιτρέπει να μειώσετε την πρόσληψη τροφής πιο εύκολα και έτσι να επιτύχετε θερμιδικό έλλειμμα για την απώλεια βάρους. Πριν δύο μήνες ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) έκρουσε τον κώδωνα του κινδύνου υποστηρίζοντας ότι παρτίδες με πλαστά Ozempic έχουν εντοπιστεί σε Ηνωμένες Πολιτείες, Ηνωμένο Βασίλειο και Βραζιλία.

Ασφαλής πρόσβαση στα φαρμακευτικά προϊόντα της Novo Nordisk Hellas – Τι χρειάζεται να γνωρίζετε

O Νίκος Καφετζόπουλος είναι κλινικός διαιτολόγος – διατροφολόγος, απόφοιτος του Χαροκοπείου Πανεπιστημίου και κάτοχος του Μεταπτυχιακού Διπλώματος (MSc) του Τμήματος της Ιατρικής Σχολής του Δημοκρίτειου Πανεπιστημίου Θράκης με εξειδίκευση στο εντερικό μικροβίωμα και τα μεταβολικά νοσήματα. Είναι αριστούχος διδάκτωρ της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών με γνωστικό πεδίο σακχαρώδης διαβήτης, παχυσαρκία και καρδιακή ανεπάρκεια. Εργάστηκε ως ερευνητής στο La Jolla Institute for Allergy and Immunology του San Diego, California, USA, στο πεδίο της ανοσολογίας του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1. Το Saxenda® ενδείκνυται για χρήση ως συμπληρωματική αγωγή σε μια δίαιτα χαμηλών θερμίδων και σε αυξημένη σωματική δραστηριότητα με σκοπό τη διαχείριση του βάρους σε ενήλικες ασθενείς με αρχικό δείκτη μάζας σώματος (BMI) είτε ≥30 kg/m² (παχύσαρκος) ή ≥27 kg/m² έως 3 Σύμφωνα με το Εθνικό Σύστημα Υγείας της Αγγλίας η λιραγλουτίδη, όπως ονομάζεται το κύριο συστατικό του Saxenda, είναι «κατάλληλο για ενήλικες ηλικίας έως 75 ετών. Ο ΕΜΑ ανακοίνωσε τη Δευτέρα ότι θα εξετάσει το ενδεχόμενο να επεκταθεί η έρευνά του σε όλα τα φάρμακα της ίδιας κατηγορίας.

Έχει πλούσιο συγγραφικό και ερευνητικό έργο που αφορά σε τομείς Φαρμακευτικής και Κλινικής Διατροφής με σημαντικό αριθμό επιστημονικών δημοσιεύσεων σε έγκριτα Ελληνικά και Διεθνή επιστημονικά περιοδικά και με συγγραφή πολλών βιβλίων και κεφαλαίων σε βιβλία. Είναι, κριτής εργασιών σε 35 διεθνή επιστημονικά περιοδικά, καθώς και σε διεθνή και Ελληνικά Συνέδρια. Έχει συμμετάσχει σε 1.200+ εργασίες που έχουν ανακοινωθεί σε Ελληνικά και διεθνή Ιατρικά Συνέδρια. Απόφοιτος ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου πατρών,  Μετεκπαιδευθέισα σε VAMC Washibgton DC (καρδιακή ανεπάρκεια), EMory, Atlanta  USA (MRI και  απεικόνιση) Δ Επίκουρη Καθηγητρια  καρδιολογίας Καρδιακή Ανεπάρκεια ΕΚΠΑ   Υπέυθυνη Μονάδας Καρδιακής Ανεπάρκειας αο το 2009.

• Ο Ιωάννης Αλαφάκης είναι απόφοιτος της Φαρμακευτικής Σχολής του Πανεπιστημίου της Περούτζια, με μεταπτυχιακές σπουδές στις Δημόσιες Πολιτικές και Διοίκηση Υγείας από το Πανεπιστήμιο Λα Σαπιέντζα της Ρώμης.
• Έχει βραβευτεί με το Β’ βραβείο Υπουργείου Προεδρίας της Κυβέρνησης.
• Ο στόχος της μελέτης ήταν να ανακαλύψει εάν η λήψη του Saxenda θα μπορούσε να βοηθήσει να σταματήσει ή να αναστρέψει αυτή την αύξηση βάρους.
• Η ορλιστάτη αναστέλλει τη δραστηριότητά τους, εμποδίζοντας τη διάσπαση ορισμένων λιπών και, αντίθετα, αυτά αποβάλλονται από τον οργανισμό με τα κόπρανα.

GLP-1: Τα φάρμακα για το σάκχαρο που αδυνατίζουν

Η επίδραση μιας ένεση διαρκεί 17 ημέρες και μια συσκευασία των τριών θα πρέπει να καλύψει τον ενδιαφερόμενο για τεσσερισήμισι εβδομάδες. Δεν συνιστάται εάν είστε έγκυος ή θηλάζετε ή έχετε ορισμένες παθήσεις, όπως προβλήματα με το συκώτι ή τα νεφρά». Το Saxenda μιμείται αυτήν την ορμόνη, περιορίζοντας την όρεξη, ώστε αυτός που το χρησιμοποιεί να καταναλώνει λιγότερες θερμίδες. Η παρασκευάστρια εταιρεία των φαρμάκων Novo Nordisk συνεργάζεται με τον ΕΜΑ.

Σε δεδομένα δοκιμής που δημοσιεύθηκαν πέρυσι, η ρετατρουτίδη (retatrutide) βοήθησε τα άτομα να χάσουν περισσότερο από το 17% του σωματικού τους βάρους μετά από 24 εβδομάδες. Μάλιστα, σε μελέτη για την ένεση φάνηκε ότι οι συμμετέχοντες έχασαν σχεδόν το 15% του βάρους τους σε διάστημα 13 εβδομάδων. Στόχος είναι η επόμενη γενιά φαρμάκων να είναι περισσότερο «φιλική» προς τους ασθενείς, δηλαδή να τους βολεύουν στη χρήση και να μην προκαλούν παρενέργειες. Η τιρζεπατίδη της Eli Lilly ακολούθησε τη σεμαγλουτίδη, με αποτέλεσμα την έγκριση του φαρμάκου Mounjaro το 2022 για τον διαβήτη και του Zepbound το 2023 για τη διαχείριση του βάρους. Φάνηκε, επίσης, να καταστέλλουν την όρεξη, και ορισμένοι άνθρωποι που τα έπαιρναν έχασαν μια μέτρια ποσότητα βάρους.

Έχει γράψει 6 κεφάλαια σε βιβλία Καρδιολογίας, είναι κριτής εργασιών σε Ελληνικά και Διεθνή Συνέδρια και περιοδικά καθώς και υπεύθυνος σύνταξης του περιοδικού Καρδιά και Αγγεία του Ελληνικού Ιδρύματος Καρδιολογίας Εκπρόσωπος του ΠΦΣ στο ΚΕΣΥ, στο Διοικητικό Συμβούλιο του HMVO, στην Επιτροπή Παρακολούθησης Φαρμακευτικών Ελλείψεων και στην Επιτροπή Παρακολούθησης Φαρμακευτικής Δαπάνης του Υπουργείου Υγείας. Διοργανώνει το ετήσιο σεμινάριο Φαρμακευτικής Φροντίδας του μεταπτυχιακού Κλινικής Φαρμακευτικής του ΕΚΠΑ τα τελευταία 13 έτη. 9) Έχω παραστεί σε πλήθος Δικαστηρίων υπερασπιζόμενος συνάδελφους και Συλλόγους, τόσο στην Αττική όσο και στην Επαρχία. 8) Έχω προβεί, με πολύ μεγάλη επιτυχία και δικαίωση στην τελική έκβαση, σε δεκάδες δημόσιες Καταγγελίες, Επιδόσεις Εξωδίκων και παραστάσεις στις Εισαγγελικές Αρχές εναντίον πλήθους Φαρμακευτικών Εταιρειών, Τραπεζών, Ινστιτούτων Επιμόρφωσης κλπ. 5) Έχω λάβει μέρος ως μέλος Επιτροπών σε δεκάδες θέματα λειτουργίας τόσο του ΦΣΑ (Εφημερίες, οικονομική λειτουργίας, αναθεώρηση Εσωτερικού Κανονισμού, Εφημερίες κλπ.) και έχω σε όλες τις περιπτώσεις καταθέσεις εγγράφως πλήρεις και αναλυτικές έγγραφες προτάσεις.

Τράπεζα Κύπρου: Από 90% έως 100% μέρισμα για το 2026-2028 –…

Ωστόσο το Acomplia ήταν σχεδιασμένο να επεμβαίνει στα τμήματα του νευρικού συστήματος που ρυθμίζουν την όρεξη. Ο αυτοκτονικός ιδεασμός δεν συμπεριλαμβάνεται προς το παρόν στις πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες των φαρμάκων. Η έρευνα εξετάζει το ενδεχόμενο να σχετίζονταν αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες με τα εν λόγω φάρμακα. Το τρίτο αφορούσε σκέψεις αυτοτραυματισμού μετά από λήψη του Saxenda. Με όλες αυτές τις εξελίξεις οι ειδικοί εκτιμούν ότι δεν αποκλείεται στο μέλλον να μειωθούν οι βαριατρικές επεμβάσεις. «Σταματώντας τη θεραπεία, η πείνα θα επανέλθει.

Η ζήτηση είναι στα ύψη και στην περιφέρεια. Θέλει ένα μαγικό χάπι – ή μια μαγική ένεση εν προκειμένω». Τα παραπάνω έχουν ως αποτέλεσμα οι διαβητικοί να στερούνται σκευάσματα που έχουν ανάγκη. Είναι και από εκείνους που τα τελευταία χρόνια είχαν αρχίσει να αγαπούν ξανά τον εαυτό τους και τα παραπανίσια κιλά του. Δεν είναι μόνο από όσους θέλουν να αποκτήσουν γρήγορα σώμα «παραλίας».

Καπάνταης, είτε κάποιος θα αλλάξει διατροφική συμπεριφορά είτε θα… παίρνει τα φάρμακα σε όλη του τη ζωή. Σύμφωνα με μελέτες, αν κάποιος σταματήσει τα φάρμακα στις 20 εβδομάδες, στις 48 εβδομάδες θα έχει πάρει τα κιλά του πίσω αν δεν προσέξει». «Η παχυσαρκία είναι νόσος χρόνια και υποτροπιάζουσα», συνεχίζει η κ. Είναι ήπιες συνήθως και οι ασθενείς τις ανέχονται βλέποντας τη σοβαρή μείωση των κιλών. Είναι πολύ έντονη η τάση της κοινωνίας για εύκολο αδυνάτισμα χωρίς αλλαγή των συνηθειών». Το Ozempic βρίσκουν τρόπο να το γράψουν με ένδειξη για διαβήτη.

Παράλληλα, οι εταιρείες Novo Nordisk, Eli Lilly και Pfizer εργάζονται πάνω στους δικούς τους GLP-1 αγωνιστές. Για το λόγο αυτό παρουσιάζουν ελλείψεις, αλλά και φαινόμενα απομιμήσεων που πωλούνται διαδικτυακά χωρίς ιατρική συνταγή, με σημαντικό κίνδυνο για την υγεία. ΄Εχει επιβλέψει 16 διδακτορικά, περισσότερα από 65 M.Sc., και πολλές διπλωματικές εργασίες.

Επίσης, τα κέντρα δηλητηριάσεων των ΗΠΑ ανέφεραν αύξηση κατά 1500% των κλήσεων που σχετίζονται με τη σεμαγλουτίδη, γεγονός που υπογραμμίζει την ανάγκη για ενισχυμένη φαρμακοεπαγρύπνηση. Σε δύο ιστότοπους που αξιολογήθηκαν εστάλησαν προειδοποιητικές επιστολές από τον Αμερικανικό Οργανισμό Φαρμάκων (FDA) για παράνομη πώληση μη εγκεκριμένης σεμαγλουτίδης. Σύμφωνα με το πρωτόκολλο, παχύσαρκα θεωρούνται τα άτομα με Δείκτη Μάζας Σώματος ≥ 30. Η αμυλίνη φαίνεται να μειώνει την ποσότητα φαγητού που τρώνε οι άνθρωποι, δίνοντας στον εγκέφαλο … σήμα πληρότητας. Η εταιρεία Amgen δουλεύει ένα σκεύασμα που προορίζεται να λαμβάνεται λιγότερο συχνά.

Α’ Αντιπρόεδρος ΔΣ της ΕΦΕ, Καθηγήτρια στον τομέα Φαρμακογνωσίας και Φυσικών προϊόντων, Φαρμακευτική Σχολή ΕΚΠΑ Συμμετέχει στη δημιουργία λογισμικών συστημάτων κλινικών αποφάσεων και ρομποτικής, για χρήση σε ΝΙ, τα οποία εφαρμόζονται σε 13 χώρες εντός και εκτός ΕE. Έχει βραβευτεί με το Β’ βραβείο Υπουργείου Προεδρίας της Κυβέρνησης. Έχει διατελέσει Αντιπρόεδρος του Εθνικού Οργανισμού Φαρμάκων, Επιστημονική Σύμβουλος Μονάδων Διατροφικής Υποστήριξης ιδιωτικών Νοσηλευτικών Ιδρυμάτων και είναι Επιστημονική σύμβουλος του «Κέντρου Διατροφικής Υποστήριξης & Διαιτολογίας» του ΙΑΣΩ. Είναι ιδρυτής του πρώτου portal διατροφής σε Ελλάδα και Κύπρο mednutrition.gr και συγγραφέας του βιβλίου με τίτλο «Μύθοι και Αλήθειες στη διατροφή μας.

Στη συνέχεια, παρακολούθησε επιτυχώς το Diploma in Pharmacy Management του Πανεπιστημίου Πειραιώς, αποκτώντας γνώσεις στην οργάνωση και διοίκηση του Φαρμακείου, παράλληλα με την ίδρυση του δικού της. Διατελεί από το 2024 Αντιπρόεδρος της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ. Ο Κωνσταντίνος Τσιούφης είναι Καθηγητής Καρδιολογίας ΕΚΠΑ, Α΄ Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική, Ιπποκράτειο ΓΝΑ. Καθηγητής Καρδιολογίας ΕΚΠΑ, Διευθυντής της Α’ Πανεπιστημιακής Καρδιολογικής Κλινικής στο Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Αθηνών Μέχρι σήμερα έχει δημοσιεύσει σε έγκριτα διεθνή  καρδιολογικά περιοδικά άνω των 70 εργασιών, έχει παρουσιάσει περισσότερες  από 150 ερευνητικές εργασίες του σε συνέδρια και έχει υπάρξει προσκεκλημένος ομιλητής σε περισσότερα από 1000 συνέδρια τα τελευταία έτη.

Αποσύρθηκε από την ευρωπαϊκή αγορά το φάρμακο Acomplia, το οποίο σχετίσθηκε με αυτοκτονικό ιδεασμό. Η έρευνα του ΕΜΑ ανακοινώθηκε λίγες εβδομάδες μετά την είδηση ότι ζήτησε περισσότερα στοιχεία για τη δυνητική συσχέτιση της σεμαγλουτίδης με τον καρκίνο του θυρεοειδούς. «Οποιασδήποτε παρουσίαση φαρμάκου “ως πληροφόρηση” κατά κανόνα οδηγεί σε αύξηση πωλήσεων ψευδεπίγραφων φαρμάκων από μη νόμιμες πηγές» καταλήγει η ανακοίνωση του ΕΟΦ. Οπως τονίζει, η προμήθεια συνταγογραφούμενων φαρμακευτικών προϊόντων (OZEMPIC, VICTOZA, SAXENDA) μέσω ιστοσελίδων κατά κανόνα οδηγεί σε πλαστά ή ψευδεπίγραφα προϊόντα, προσθέτοντας ότι οι περισσότερες πληροφορίες μέσω των ιστοσελίδων αυτών είναι συχνά παραπλανητικές. Από το 2000 μέχρι σήμερα είναι δημοσιογράφος του ελεύθερου ρεπορτάζ της Καθημερινής